肠穿孔是什么病

肠穿孔是指肠道管壁出现破裂,致使肠内容物漏到腹腔内的一种严重疾病。据统计,肠穿孔可由多种原因引发,其中消化性溃疡穿孔约占所有急性腹膜炎病因的一半左右。

常见病因是什么

消化性溃疡: 比如胃溃疡或十二指肠溃疡,病情加重时可能会导致肠穿孔,这与胃酸和胃蛋白酶对肠黏膜的消化作用有关。肠道肿瘤: 肠道的恶性肿瘤或者某些良性肿瘤生长到一定程度,可能会引起肠穿孔,肿瘤组织不断侵袭肠壁,最终导致穿孔。

有哪些典型症状

剧烈腹痛: 患者会突然出现剧烈的腹部疼痛,疼痛程度较为严重,呈持续性,而且疼痛会迅速蔓延。例如,胃十二指肠溃疡穿孔时,疼痛往往起始于上腹部,随后可扩散至全腹。腹膜刺激征: 表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。用手按压腹部时会有明显的疼痛感,松开手时疼痛加剧(反跳痛),同时腹部肌肉变得紧张,像木板一样硬。

如何诊断该病

影像学检查: 腹部X线检查可能会发现膈下游离气体,这是肠穿孔的一个重要征象。比如,胃十二指肠溃疡穿孔时,立位X线检查可见膈下有新月形的游离气体影。腹部CT检查也有助于发现肠穿孔的部位以及腹腔内的情况,能够更清晰地显示肠壁的病变和腹腔内的积液等情况。腹腔穿刺: 通过穿刺抽取腹腔内的液体进行检查,如果抽出含有消化液、食物残渣等肠内容物的液体,基本可以确诊肠穿孔。

治疗方式有哪些

手术治疗: 是主要的治疗方法。对于穿孔时间较短、腹腔污染不严重的患者,可以进行穿孔修补术;如果患者病情较重,肠道病变较复杂,可能需要进行肠切除吻合术等。例如,因肠道肿瘤导致的肠穿孔,多需要进行肠切除吻合术,将病变的肠段切除后重新吻合肠道。非手术治疗: 适用于病情较轻、穿孔较小、腹腔污染局限的患者。主要包括禁食、胃肠减压,通过胃肠减压可以抽出胃肠道内的气体和液体,减轻胃肠道内的压力,有利于穿孔的愈合;同时还需要进行抗感染治疗,选用合适的抗生素来预防和控制腹腔内的感染。