肠穿孔是指肠道管壁发生破裂，导致肠内容物漏出到腹腔内的一种严重外科急腹症。据统计，各种原因引起的肠穿孔发病率约为每年每10万人中有一定比例，其中急性肠穿孔较为凶险。
常见病因是什么
腹部外伤： 比如腹部受到撞击、刺伤等，可能直接导致肠道破裂穿孔。例如车祸导致的腹部外伤就有可能引起肠穿孔。肠道疾病： 像胃溃疡穿孔若未及时治疗，可能波及肠道；另外，肠道肿瘤也可能引起穿孔，肿瘤生长到一定程度，会使肠壁组织破坏，从而发生穿孔。
有哪些典型症状
剧烈腹痛： 患者会突然出现剧烈的腹部疼痛，疼痛程度较严重，呈持续性，且疼痛会迅速蔓延。比如一开始可能是上腹部或下腹部的疼痛，随后很快扩散至全腹。腹膜刺激征： 表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。用手按压腹部时会有明显的疼痛，当抬手时疼痛会加剧（反跳痛），同时腹部肌肉会变得紧张，像木板一样硬。恶心呕吐： 患者往往会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物可能是胃内容物等。
如何诊断肠穿孔
影像学检查： 腹部X线检查可能发现膈下游离气体，这是肠穿孔的一个重要征象。比如在腹部平片上可以看到膈肌下方有游离的气体影。CT检查也有助于明确肠穿孔的部位、范围以及周围组织的情况，能更清晰地显示肠道的病变和穿孔情况。腹腔穿刺： 通过穿刺腹腔抽取液体进行检查，如果抽到含有肠内容物的液体，如混浊的液体、含有食物残渣等，基本可以确诊肠穿孔。
治疗原则是什么
紧急手术治疗： 一旦确诊肠穿孔，通常需要尽快进行手术。手术的目的是修补穿孔的肠道，清理腹腔内的污染物。比如将穿孔的肠段进行缝合修补，然后用生理盐水等冲洗腹腔，清除漏出的肠内容物等。抗感染治疗： 术后需要使用抗生素来预防和控制腹腔感染。根据病情选择合适的抗生素，如头孢类抗生素等，通过静脉给药等方式来抑制细菌感染。