肩膀上长痘痘的原因和处理方法如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位，也可发生于肩膀。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态。对于痤疮，可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。此外，还应注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种细菌感染性皮肤病，通常与金黄色葡萄球菌感染有关。毛囊炎可发生于身体任何有毛发的部位，好发于头部、颈部、臀部、外阴等部位。毛囊炎可表现为红色丘疹、脓疱，伴有疼痛和瘙痒感。对于毛囊炎，可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，也可口服抗生素进行治疗。此外，还应注意皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以免引起感染扩散。
3.传染性软疣：传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病。传染性软疣可通过直接接触或间接接触传播，好发于儿童和青年人。传染性软疣可表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。对于传染性软疣，可以用消毒的镊子将疣体挤出，然后涂以2%的碘酊或3%的三氯醋酸。此外，还应注意皮肤清洁，避免搔抓和搓擦疣体，以免引起自身接种传播。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常与脂肪代谢异常有关。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩背部、颈部、腹部等部位。脂肪瘤可表现为圆形或椭圆形的肿块，质地柔软，有弹性，可移动，无压痛。对于脂肪瘤，如果没有明显的症状，可以不需要治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，影响美观或压迫周围组织器官，则可考虑手术切除。
5.其他：肩膀上长痘痘还可能是其他原因引起的，如皮肤过敏、病毒感染、肿瘤等。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。