血小板增高可能由多种原因引起。一般来说，血小板计数超过400×10^9/L就可认为是血小板增高。
生理性原因导致的血小板增高
运动后： 人在剧烈运动后，血小板计数可能会暂时性增高。比如进行30分钟以上的快跑、跳绳等运动后，血小板计数可能会比安静状态下升高10% - 20%左右，通常休息1 - 2小时后可恢复至正常水平。进食后： 进食尤其是进食大量油腻食物后，血小板也可能出现轻度增高。一般餐后1 - 2小时内，血小板计数可能会有一定幅度的上升，之后会逐渐回落。
病理性原因导致的血小板增高
血液系统疾病相关
原发性血小板增多症： 这是一种骨髓增殖性肿瘤，病因尚不明确，患者骨髓中巨核细胞异常增殖，导致血小板持续明显增高，可高于600×10^9/L，同时可能伴有血栓形成或出血倾向等表现。慢性粒细胞白血病： 在疾病的慢性期，部分患者会出现血小板增高的情况，一般血小板计数可在一定程度升高，同时还会有白细胞显著增高、脾脏肿大等表现。
感染性疾病相关
急性感染： 当人体发生细菌、病毒等急性感染时，机体处于应激状态，会刺激骨髓造血，导致血小板反应性增高。例如肺炎患者在感染急性期，血小板计数可能会升高，一般感染控制后，血小板计数可逐渐恢复正常，通常感染控制后1 - 2周内血小板多能回归正常范围。慢性感染： 一些慢性感染性疾病，如结核病等，也可能引起血小板轻度增高，不过增高幅度相对较小，一般血小板计数多在（400 - 600）×10^9/L之间波动，随着感染的控制，血小板计数会逐渐下降。
其他疾病相关
脾切除术后： 脾切除后，血小板会迅速增高，一般在脾切除后的1 - 2天内，血小板计数可明显升高，有的患者血小板计数可超过1000×10^9/L，这是因为脾脏具有破坏血小板的功能，切除后血小板破坏减少所致，通常在数周后会逐渐趋于稳定，但仍可能高于正常水平。某些实体肿瘤： 部分实体肿瘤患者也可能出现血小板增高的情况，比如肺癌、肝癌等，其机制可能与肿瘤细胞释放促血小板生成因子等有关，血小板增高程度因肿瘤类型和病情而异。