下面疼痒还肿了可能由多种原因引起，比如局部感染等情况。如果出现这种情况，首先要保持局部清洁卫生，可用清水轻柔清洗，但不要过度刺激。
可能的原因及初步判断
原因一：阴道炎女性下面疼痒肿比较常见的原因是阴道炎，像细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。比如霉菌性阴道炎，除了下面疼痒肿，还可能有白带呈豆腐渣样等表现；滴虫性阴道炎的白带往往是黄绿色、泡沫状，伴有异味。原因二：局部皮肤过敏接触了某些过敏原，比如使用了不合适的卫生用品、新换了内裤材质等，也会导致下面疼痒肿，局部可能还会有红斑等表现。原因三：外阴炎外阴炎也会引起下面疼痒肿，可能是由于局部卫生不佳、受到摩擦等因素导致，除了疼痒肿，局部皮肤可能会有发红、皲裂等情况。
日常护理注意事项
清洁方面：每天用温水清洗下面，清洗时要从前向后洗，保持局部清洁干燥。清洗的水温不宜过高，一般30 - 40℃比较合适。但要注意不要过度清洗，以免破坏阴道的正常菌群。穿着方面：要穿宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身、化纤材质的内裤。每天更换内裤，换下的内裤要及时清洗并在阳光下暴晒，起到杀菌的作用。避免刺激：要避免搔抓下面，以免加重损伤和感染。同时，在疼痒肿期间，要避免性生活，防止交叉感染或加重病情。
何时需要就医
如果下面疼痒肿的情况持续不缓解，或者伴有发热、白带异常增多且有恶臭味等情况，就需要及时就医。医生一般会进行妇科检查、白带常规等检查来明确病因，然后进行针对性的治疗。比如霉菌性阴道炎可能需要使用抗真菌药物局部或全身治疗；细菌性阴道炎可能需要使用抗厌氧菌药物等。总之，下面疼痒肿需要根据具体情况进行处理，不能掉以轻心。