胎儿窘迫的主要临床表现如下：
1.胎心音改变：这是胎儿窘迫的重要临床表现之一。正常情况下，胎心音为110~160次/分。如果胎儿窘迫，胎心音会超过160次/分，或者低于110次/分，甚至出现胎心音不规则。
2.胎动异常：胎动是胎儿在子宫内健康状况的重要指标。胎儿窘迫时，胎动会减少或消失，或者胎动过于频繁。
3.羊水胎粪污染：胎儿窘迫时，可能会出现羊水胎粪污染。羊水胎粪污染的程度分为三度，一度为浅绿色，二度为黄绿色，三度为棕黄色。
4.胎儿生长受限：如果胎儿长期处于窘迫状态，可能会导致胎儿生长受限，出生体重低于正常水平。
5.胎儿酸中毒：胎儿窘迫时，会导致胎儿酸中毒，出现pH值下降、二氧化碳分压升高、碳酸氢根离子降低等情况。
需要注意的是，以上临床表现并不是所有胎儿窘迫都会出现，有些胎儿窘迫可能只有其中一两个表现。如果怀疑胎儿窘迫，应及时就医，进行胎心监护、B超等检查，以确定胎儿的具体情况，并采取相应的措施。