梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,其症状因病程不同而有所差异。一期梅毒通常在感染后2-4周左右出现硬下疳,这是一期梅毒的典型表现,一般为单个无痛性的溃疡,边界清晰,疮面较清洁。
一期梅毒的症状
硬下疳表现: 通常发生在生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、阴囊等,女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。硬下疳刚开始是小红斑,迅速变为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面坏死形成单个直径为1-2厘米、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物。淋巴结肿大: 硬下疳出现1-2周后,附近淋巴结可出现无痛性肿大,多见于单侧腹股沟淋巴结,也可累及其他部位的淋巴结,肿大的淋巴结较硬,不粘连,不破溃。
二期梅毒的症状
皮肤黏膜损害: 感染后7-10周左右,可能出现多种皮肤黏膜损害。梅毒疹是常见的表现,可为斑疹、丘疹、脓疱等多种形态。斑疹性梅毒疹多为淡红色,大小不等,一般无症状;丘疹性梅毒疹可呈扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿的部位,为扁平的丘疹,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体;还可能出现脓疱性梅毒疹,较为少见。全身症状: 二期梅毒患者可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,一般持续3-5周后可自行缓解,但可能会反复发作。
三期梅毒的症状
皮肤黏膜损害: 可出现结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下结节,直径约0.3-1厘米,呈簇集状排列,质硬,无疼痛及压痛,可自然吸收或破溃形成溃疡;树胶肿是三期梅毒的典型表现,为深在性的结节,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕。内脏损害: 三期梅毒可累及多个内脏器官,如心血管系统,可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经系统受累时,可出现脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等,出现相应的神经系统症状,如头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、感觉异常、共济失调等。
