梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,不同时期症状有所不同。一期梅毒通常在感染后2-4周左右出现症状,主要表现为硬下疳,一般为单个无痛性的溃疡,触之较硬。
一期梅毒症状
硬下疳特点: 通常发生在外生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等部位。开始为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
二期梅毒症状
皮肤黏膜损害: 一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生。皮肤损害多种多样,可出现斑疹、丘疹、脓疱、鳞屑性皮损等。常泛发对称,掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,皮疹一般无自觉症状,可有轻度瘙痒。此外,还可能出现扁平湿疣,好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位,为扁平或分叶的潮湿丘疹,表面糜烂湿润或有渗出,内含大量梅毒螺旋体。全身症状: 可伴有发热、头痛、关节痛、乏力、咽痛等全身症状,部分患者还可出现局部淋巴结肿大。
三期梅毒症状
皮肤黏膜损害: 主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为一群直径约0.3-1cm的铜红色结节,质硬,可融合,不破溃,消退后留有萎缩性瘢痕。树胶肿为三期梅毒的标志性损害,初为皮下小硬结,逐渐增大与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心逐渐软化破溃,流出黏稠树胶状脓汁,溃疡常呈肾形或马蹄形,愈后留有瘢痕。内脏损害: 可累及心血管系统,引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;还可累及神经系统,出现梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫发作、认知障碍、感觉异常等多种症状。
