甲亢也就是甲状腺功能亢进症，它是由于多种因素导致甲状腺激素分泌过多引起的。其中，最常见的病因是Graves病，约占全部甲亢患者的80%左右。
自身免疫因素
自身抗体刺激甲状腺：在Graves病中，人体免疫系统会产生一种叫做促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的物质。这种抗体就像一把“钥匙”，能与甲状腺细胞上的促甲状腺激素（TSH）受体结合，并且模拟了促甲状腺激素的作用，持续刺激甲状腺细胞，导致甲状腺过度增生和甲状腺激素大量分泌。例如，有研究发现，在Graves病患者体内，TRAb的阳性率可以高达80% - 100%。遗传易感性：甲亢具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有甲亢，那么其他家庭成员患甲亢的风险会比普通人群高。比如，同卵双胞胎中如果一人患Graves病，另一人患病的概率可达到30% - 60%；而异卵双胞胎的发病概率则相对较低，约为5% - 15%。
环境因素影响
感染因素：某些病毒感染可能会诱发甲亢。比如，柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染可能会触发自身免疫反应，从而导致甲状腺功能异常。有临床观察发现，在病毒性感冒流行季节，甲亢的发病率可能会有所升高。精神刺激：长期的精神压力过大、焦虑、紧张等精神刺激也可能影响甲状腺功能。当人处于长期精神应激状态时，会导致体内的内分泌调节紊乱，影响免疫系统和甲状腺的功能。比如，一些长期面临工作高压的人群，患甲亢的风险可能会增加。
甲状腺疾病相关
多结节性毒性甲状腺肿：甲状腺内出现多个结节，这些结节具有自主分泌甲状腺激素的功能，不受正常的垂体 - 甲状腺轴调节，从而导致甲状腺激素分泌过多引发甲亢。这种情况在老年人中较为常见，一般多见于50岁以上的人群，随着年龄增长，发病概率逐渐增加。甲状腺自主高功能腺瘤：甲状腺组织中出现单个或多个具有自主功能的腺瘤，腺瘤自主分泌大量甲状腺激素，使血液中甲状腺激素水平升高，引起甲亢。这类腺瘤通常是单发的，多见于中年以上人群，女性发病略多于男性。