甲亢是怎么引起

甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿,约占全部甲亢患者的80%~85%。Graves病的发病机制尚未完全阐明,可能和自身免疫、遗传、应激等因素有关。

1.自身免疫:

毒性弥漫性甲状腺肿:患者血中存在与促甲状腺激素(TSH)受体结合的自身抗体,包括甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)。

桥本甲亢:患者血清中存在针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。

产后甲状腺炎:患者血清中可检出TPOAb和(或)TgAb。

亚急性甲状腺炎:患者血清中可检出TPOAb和(或)TgAb,且TPOAb滴度较高。

无痛性甲状腺炎:患者血清中可检出TPOAb和(或)TgAb,且TPOAb滴度较高。

2.应激:

严重的躯体疾病:如感染、严重的心、肝、肾疾病,脑卒中,急性心肌梗死等。

心理应激:如精神紧张、焦虑、过度劳累等。

3.遗传:

家族性甲状腺肿伴甲亢:常染色体显性遗传。

家族性毒性甲状腺肿:常染色体显性遗传。

毒性弥漫性甲状腺肿:常染色体显性遗传。

4.碘摄入过多:

长期碘摄入过多:如大量食用海带、紫菜等含碘丰富的食物。

短期碘摄入过多:如服用胺碘酮、碘造影剂等含碘药物。

5.其他:

妊娠:Graves病在妊娠时加重,分娩后减轻。

口服避孕药:可使甲亢的发病率升高。

腺垂体功能亢进:可分泌TSH增多,导致甲状腺肿及甲亢。