息肉并不一定要全部切除，具体要根据息肉的类型、大小、部位等情况来定。一般来说，直径小于1厘米的良性息肉，可以定期随访观察，大约每6-12个月做一次内镜复查；而直径大于1厘米、怀疑有恶变倾向、生长在特殊部位（如肠道易引起梗阻等）的息肉通常建议切除。
息肉的类型与处理
炎性息肉：多是由炎症刺激引起，比如肠道的炎性息肉，如果没有明显症状且较小，有时可以先针对炎症进行治疗，部分可能会消退，不一定马上切除，但如果炎症持续存在且息肉有增大趋势，也需要考虑切除。增生性息肉：在肠道比较常见，大多体积较小，生长缓慢，恶变几率极低，对于很小的增生性息肉，很多时候定期观察即可，每1-2年做次内镜检查看看变化。
息肉大小与切除考量
小息肉：直径小于0.5厘米的息肉，若为良性且无特殊不适，可间隔较长时间复查，像每2-3年复查一次内镜。但如果在复查过程中发现息肉有增大迹象，就需要考虑切除。较大息肉：直径在1-2厘米之间的息肉，虽然大部分是良性，但恶变风险相对小息肉要高一些，一般建议切除；而直径大于2厘米的息肉，恶变可能性明显增加，通常建议积极切除。
息肉生长部位的影响
消化道息肉：比如胃息肉，如果长在容易摩擦、刺激的部位，或者体积较大，就容易引起出血、梗阻等问题，一般建议切除；而结肠息肉，若位于容易受粪便摩擦的部位，且有增大趋势，也多建议切除。鼻腔息肉：较小的鼻腔炎性息肉，不影响通气等功能时，可以先药物治疗，使用糖皮质激素鼻喷剂等，观察息肉变化；但如果息肉较大，引起鼻塞、嗅觉减退等明显症状，通常需要手术切除。