包皮过长并非都要做手术。具体来说：
一、如果包皮过长但包皮口较松，且能轻松翻开包皮露出龟头和冠状沟，同时平时注重清洗并保持干燥，通常无需手术。
1.这种情况下，通过日常良好的护理，能保持局部的清洁卫生，减少感染等问题发生的可能性。
2.保持干燥也有助于维持局部的健康环境。
二、但要是出现以下情况则建议行包皮环切术：
1.反复发生包皮龟头炎。
(1)炎症的反复发作会给患者带来不适和痛苦。
(2)可能影响正常生活和性功能。
2.性交时龟头敏感性高，容易出现快速射精即早泄。
(1)会对男性的性生活质量产生不利影响。
(2)也可能给伴侣带来困扰。
3.性交后女性反复出现感染。
(1)可能因男性包皮过长的因素导致女性健康受影响。
(2)对双方关系可能造成一定压力。
三、此外，包皮过长且包皮垢聚集过多，会增加阴茎癌的风险，男性需要依据自身实际情况，慎重考虑是否进行手术。
总之，对于包皮过长是否手术，要综合多方面情况来判断，不能一概而论。需根据自身具体情况，在医生的指导下做出合适的选择。