包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。如果包皮过长不手术，可能会带来一些问题，如：
包皮垢堆积：包皮过长会导致包皮分泌的皮脂不能排出，积聚在包皮内，形成包皮垢。包皮垢是一种致癌物质，长期刺激龟头，容易引起阴茎癌。
包皮龟头炎：包皮垢容易滋生细菌，引起包皮龟头炎。包皮龟头炎会导致龟头红肿、疼痛、瘙痒、异味等症状，严重时还会引起尿道口狭窄，影响排尿。
早泄：包皮过长会导致龟头长期被包皮包裹，敏感性过高。在性生活时，龟头受到刺激，容易引起早泄。
影响性生活：包皮过长还会影响性生活的质量，如导致性交疼痛、阳痿、不射精等。
因此，一般情况下，包皮过长需要手术治疗。但对于一些特殊人群，如：
学龄前儿童：如果包皮过长没有引起任何症状，可以先不手术，注意局部清洁卫生，经常上翻清洗包皮，预防感染。如果出现了包茎、包皮龟头炎等并发症，需要及时手术治疗。
青春期少年：如果包皮过长没有引起任何症状，可以先不手术，因为青春期后随着阴茎的发育，包皮可能会逐渐退缩，露出龟头。如果出现了包茎、包皮龟头炎等并发症，需要及时手术治疗。
成年人：如果包皮过长没有引起任何症状，且不影响性生活，可以不手术，但需要注意局部清洁卫生，经常上翻清洗包皮，预防感染。如果出现了包茎、包皮龟头炎、早泄、阴茎癌等并发症，需要及时手术治疗。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不好，容易导致感染和伤口不愈合，因此包皮过长手术需要慎重。如果必须手术，需要先控制好血糖，再进行手术。
凝血功能障碍患者：凝血功能障碍患者由于止血困难，容易导致出血不止，因此包皮过长手术需要慎重。如果必须手术，需要先纠正凝血功能障碍，再进行手术。
总之，包皮过长是否需要手术治疗，需要根据具体情况而定。如果有疑虑，建议咨询专业医生的意见。