慢性肾功能不全是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,主要表现为肾功能减退、代谢产物潴留等。早期发现和规范治疗很关键,比如一些患者在确诊后需要长期管理。
疾病的常见诱因
原发性肾脏疾病: 像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病,它会慢慢破坏肾小球的结构和功能,进而影响肾脏的过滤等功能,逐渐发展可能导致慢性肾功能不全。继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病是比较常见的继发性因素,糖尿病患者如果血糖控制不佳,长时间后会损害肾脏血管和肾小球,引发肾脏病变,最终可能进展为慢性肾功能不全;高血压肾小动脉硬化也是,长期高血压会使肾脏小动脉发生硬化,影响肾脏血液供应,导致肾功能逐渐减退。
日常监测要点
尿量监测: 每天要记录尿量,正常成人24小时尿量大概在1000~2000毫升,如果发现尿量明显减少,比如少于400毫升/天,或者突然增多,都要引起重视,可能提示肾功能有变化。血压监测: 慢性肾功能不全患者往往容易出现高血压,要定期测量血压,一般建议至少每天测量1次,将血压控制在合适范围,比如一般目标是低于130/80mmHg,但具体要遵医嘱,因为不同情况目标可能有调整。
饮食注意事项
蛋白质摄入: 要合理控制蛋白质的摄入量,根据肾功能不全的不同阶段来调整。一般早期可以适当限制,每天每公斤体重0.6~0.8克优质蛋白,像鸡蛋、牛奶、瘦肉等属于优质蛋白;晚期可能需要更低的摄入量。盐分控制: 要限制盐分摄入,每天盐的摄入量最好控制在3~5克以内,避免吃太咸的食物,比如咸菜、腌制品等,因为吃盐多会加重水钠潴留,加重肾脏负担。
