成人鞘膜积液存在以下情况：若积液量少且无任何不适症状，可不进行治疗，因鞘膜内有一定量液体属正常生理现象；而若积液量大且出现坠胀不适，则需手术治疗，主要是以鞘膜切除加鞘膜翻转手术为主。其主要症状为男性腹股沟区有囊性肿块，呈无痛性逐渐增加，积液量大时会致使阴囊下坠、坠胀以及有牵拉感，这时需要及时进行B超检查以明确诊断，明确后应在医师指导下采取合适的治疗措施。
一、积液量少且无症状的情况：
1.通常鞘膜内会有一定量的液体，这是正常生理现象，所以当积液量少且无不适时无需治疗。
二、积液量大且有症状的情况：
1.当积液量大并出现坠胀不适等症状时，就需要手术治疗。
2.手术方式主要是鞘膜切除与鞘膜翻转手术。
三、成人鞘膜积液的主要症状：
1.主要表现为男性腹股沟区出现囊性肿块。
2.其特点是无痛性逐渐增加。
3.当积液量大时会引发阴囊下坠、坠胀以及牵拉感。
四、诊断方法：
1.需及时进行B超检查来明确诊断。
五、治疗措施：
1.明确诊断后应根据医师指导采取恰当的治疗方法。
总结：成人鞘膜积液需根据积液量和症状来决定治疗方式，主要症状为腹股沟区囊性肿块等，要通过B超明确诊断并遵医嘱治疗。