陈旧性肛裂并非一定得手术，不过不手术往往难以痊愈。
一、药物治疗：
1.患者可先以温水或高锰酸钾溶液清洗肛门，而后于患处涂抹痔疮膏。大便后要及时清洗肛门及其周围皮肤，防止分泌物刺激肛门皮肤而致使肛裂加重。
2.患者也可外用具有消炎杀菌作用的抗生素软膏来医治，使用前应用温开水或高锰酸钾溶液清洗肛门，以免分泌物刺激皮肤导致肛裂情况严重。且用药需严格遵循医嘱正确使用。
二、手术治疗：
手术治疗通常包括肛裂的切除以及肛管内括约肌的部分松解。一般是针对病情持续时间较长、药物治疗无效且病情较重的患者才建议手术。所以说陈旧性肛裂不是绝对要做手术。
总之，如果患者出现不适症状，应尽快到医院进行咨询并遵医嘱接受相应治疗。