左边肩膀疼可能由生理因素或病理因素引起。生理因素主要是长期不良姿势压迫局部神经及组织；病理因素包括急性损伤、肩周炎、颈椎病等，严重时需及时就医治疗，避免引发其他并发症。
一、生理因素
长期保持不良姿势，压迫到局部神经及组织，可能导致左肩膀疼痛，应加强肩部保暖并改善日常坐姿，通常可自行缓解，症状明显时可通过热敷、按摩等改善。
二、病理因素
1.急性损伤
(1)外力打击可能造成局部骨折或软组织受损，引起肩膀疼痛，还可能伴有肿胀等症状。需就医明确损伤严重程度进行针对性治疗，可选择支具、石膏托外固定，疼痛明显时可遵医嘱应用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解。
2.肩周炎
(1)患肩周炎时会导致左边肩膀局部疼痛，严重时肩部活动受限。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬等抗炎镇痛类药物，也可配合针灸、红外线照射、烤电等理疗促进康复。
3.颈椎病
(1)神经根型颈椎病，当神经根受严重压迫时会引起相关不适，伴有上肢放射性疼痛、上肢麻木等症状。可通过颈椎牵引改善神经根受压情况，配合针灸、热敷等物理治疗，严重时应手术治疗。
此外，肺癌发生骨转移时可引起骨骼继发性损害，导致左肩膀出现牵扯性或放射性疼痛，可选择双膦酸盐等药物治疗，疼痛明显时可遵医嘱选择阿司匹林、盐酸哌替啶等药物镇痛，必要时可考虑分子靶向治疗、体外放射治疗等。
总之，左边肩膀疼痛的原因多样，要根据具体情况进行准确判断和合理治疗。