新生儿小便有血需区分是阴道出血还是血尿。若为阴道出血，可能是正常生理现象；若为血尿，则可能由多种因素引起。
一、阴道出血：
女新生儿可能出现阴道流血，即假月经，通常在出生后3至5天开始出现。这是因为胎儿在母体内雌孕激素水平较高致子宫内膜明显增厚，出生后脱离母体，高雌孕激素水平撤退，使子宫内膜出现类似月经样周期性变化，形成假月经，一般数日后可自行消失，家长无需担忧也不必处理。
二、血尿：
1.肾脏疾病：
(1)先天性肾脏畸形、肾功能发育不全等可致血尿；
(2)急性缺氧、缺血导致的肾损伤；
(3)肾静脉血栓形成引起的肾血管病变。
2.泌尿系统疾病：
膀胱炎、尿道炎等虽在新生儿中少见，但也可能引发血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
3.出血性疾病：
如弥散性血管内凝血或凝血异常，开始可能出现红色血尿。其中弥散性血管内凝血可表现为皮肤紫癜、淤斑以及血栓栓塞、休克等症状。
此外，如败血症等其他疾病也可能导致新生儿小便带血，患儿通常还伴有寒战、高热、皮肤和黏膜出血等症状。
当新生儿出现小便有血情况时，家长应及时带其就医，进行相关检查以明确诊断，并在专业医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。