伤寒病通常会有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等表现,一般发热会持续1 - 2周左右。
持续发热情况
伤寒患者多为持续性高热,体温可呈阶梯状上升,数日内达39 - 40℃或更高,发热可持续1 - 2周甚至更久。
相对缓脉现象
相对缓脉是指脉搏加快与体温升高不成比例,正常情况下体温每升高1℃,脉搏应增加10次/分左右,但伤寒患者体温升高时脉搏增加不明显。
全身中毒症状与消化道症状表现
患者会出现全身乏力、精神萎靡、食欲减退等全身中毒症状,同时有腹痛、腹泻或便秘等消化道症状,小儿患者消化道症状可能更为突出。
玫瑰疹特征
部分患者在病程7 - 14日会出现玫瑰疹,多分布于胸、腹部,数量较少,一般在10个左右,直径2 - 4mm,压之褪色。
肝脾肿大状况
病程中可出现肝脾肿大,多为轻度肿大,质软,伴有压痛,少数患者会出现黄疸,提示有肝损害。对于儿童患者,由于其免疫系统发育不完善,感染伤寒后症状可能相对较重,需密切观察体温、精神状态等变化;老年患者机体功能减退,感染伤寒后恢复相对较慢,要注重基础疾病的管理和营养支持;女性患者在生理期感染伤寒,需特别关注发热对月经周期等的影响;有基础疾病的患者感染伤寒,要综合考虑基础疾病与伤寒相互影响,积极进行针对性监测和处理。
