胸前骨中间疼痛有生理性和病理性两类原因。
一、生理性原因主要是不良生活习惯导致，比如夜晚长时间趴着睡觉，会挤压胸部，使得胸部正中的胸骨因长时间缺血而出现生理性疼痛。可通过改变睡姿等减少对胸骨的作用力，进而减轻这种疼痛症状。
二、病理性原因包括以下几种情况。
1.胸骨角炎：胸骨角发生慢性炎症会有无菌性炎症刺激疼痛。其症状表现为胸骨部位有显著压痛，做下伸动作时痛感会加重。如果患者出现胸部中间骨头疼痛，很可能是胸骨角炎引起，属于无菌性炎症刺激导致的疼痛。在胸部中间位置会有明显压痛，且在弯腰活动时，疼痛会明显加剧。
2.血液疾病：如白血病也会引发胸前骨中间疼，患者还会伴有乏力、贫血、抵抗力下降等症状，需要进行相应检查来明确是否为血液疾病。
3.纵隔肿瘤：纵隔出现肿瘤会对胸骨造成挤压从而产生疼痛，患者可通过核磁或CT进行鉴别。
总之，胸前骨中间疼痛的原因多样，需要仔细甄别，以便采取正确的应对措施。