一般而言，大便变细、变扁可能由如下原因导致：痔疮、直肠癌、溃疡性结肠炎。
一、痔疮：
不良的排便习惯、低纤维饮食、妊娠等因素都容易引发痔疮。痔疮会使肛门狭窄，影响肛门的正常收缩功能，在排便过程中对大便进行挤压，进而造成大便变细、变扁的情况。痔疮患者在日常中可能会出现便血、疼痛、脱出等症状，给生活带来诸多不便。
二、直肠癌：
直肠癌指的是起源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。它容易对直肠产生刺激，致使患者便意频繁，便前肛门有下坠感等，同时还可能造成肠管狭窄，引发大便变细、变扁的现象，严重时甚至会导致肠梗阻。直肠癌对患者的身体健康危害极大，早期诊断和治疗非常关键。
三、溃疡性结肠炎：
溃疡性结肠炎通常与免疫、遗传、肠道菌群等因素相关。其主要症状为反复发作的腹泻、黏液脓血便以及腹痛等，大便形状也常常会发生改变，可能出现变细、变扁的情况。这种疾病会给患者带来较大的痛苦，影响患者的生活质量。
总之，当出现大便变细、变扁等异常情况时，应及时就医，进行相关检查，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。