大便变细、变扁可能由痔疮、直肠癌、溃疡性结肠炎等导致，具体如下：
一、痔疮：
1.痔疮的诱发因素众多，如不良排便习惯、低纤维饮食、妊娠等。
2.这些因素容易引发痔疮，进而导致肛门狭窄，影响肛门收缩功能。在排便过程中，会对大便产生挤压，最终致使大便变细、变扁。
二、直肠癌：
1.直肠癌是一种源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。
2.它容易对直肠造成刺激，使患者出现便意频繁、便前肛门有下坠感等情况，同时还可能引起肠管狭窄，从而出现大便变细、变扁的现象，严重时甚至会引发肠梗阻。
三、溃疡性结肠炎：
1.溃疡性结肠炎通常与免疫、遗传、肠道菌群等因素相关。
2.其主要症状为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛，且大便形状常会改变，可能出现变细、变扁的情况。
总结：大便出现变细、变扁的现象可能是多种疾病的表现，当出现这种情况时应提高警惕，及时就医进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。