肝腹水的治疗需要综合多方面因素，一般来说，治疗方法包括基础治疗、药物治疗和其他治疗等。首先，基础治疗中，患者需要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应限制在2-3克以内，同时也要控制水的摄入，一般每天水的摄入量不超过1000毫升（有显著低钠血症时应限制在500毫升以内）。
基础治疗方面
饮食调整： 患者要遵循低盐饮食原则，避免食用过咸的食物，像咸菜、腌肉等都要尽量少吃。同时，还需保证营养均衡，适当摄入优质蛋白质，比如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于维持机体营养状况。休息与活动： 患者需要多休息，保证充足的睡眠，以减轻肝脏负担。但也不要长期卧床，可适当进行轻度活动，如散步等，不过要避免剧烈运动。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，以达到较好的利尿效果，同时防止电解质紊乱。一般从小剂量开始使用，根据患者腹水消退情况和电解质水平调整剂量。白蛋白补充： 当患者血清白蛋白低于30g/L时，可考虑补充白蛋白。因为白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水的吸收。通常每周可补充白蛋白2-4次，每次10-20克。
其他治疗方法
腹腔穿刺放液： 对于大量腹水引起呼吸困难等明显症状的患者，可进行腹腔穿刺放液。一般一次放液量不宜过多，大量放液可能导致电解质紊乱、休克等并发症，通常一次放液量控制在4000-6000毫升左右，必要时可补充白蛋白。TIPS手术： 对于顽固性肝腹水患者，可考虑经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。该手术适用于药物治疗无效、反复肝腹水的患者，但存在一定的再狭窄等风险，一般适用于年龄在50-70岁左右，肝功能Child-Pugh分级在B级或C级的患者。