肝腹水的治疗需要综合多方面因素，一般来说，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、穿刺引流等。首先，限制钠和水的摄入很重要，每日钠盐摄入应限制在2-3克以内，水的摄入量一般控制在1000毫升左右。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要保证充足的营养供应，多吃富含蛋白质的食物，像鸡蛋、鱼肉、豆制品等，有助于维持机体营养状况，但如果患者出现肝性脑病前兆，就要适当限制蛋白质摄入。休息： 患者需要多休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，这样有利于肝脏的恢复。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者联合使用可以起到较好的利尿效果，一般需要根据患者的腹水情况调整药物剂量，但要注意监测电解质，防止出现电解质紊乱。白蛋白补充： 如果患者血清白蛋白水平较低，低于30g/L，可适当补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。
穿刺引流治疗方面
少量腹水穿刺： 对于少量难以吸收的腹水，可以通过腹腔穿刺抽取腹水，缓解患者腹胀等症状，但一次抽取腹水不宜过多，一般不超过3000毫升，以免引起电解质紊乱等并发症。大量腹水穿刺： 对于大量腹水的患者，可进行腹腔穿刺置管引流，持续引流腹水，但要注意预防感染等并发症，引流过程中要密切观察患者生命体征等变化。
原发病治疗方面
针对肝病本身治疗： 如果是乙肝导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等；如果是酒精性肝病导致的肝腹水，患者必须严格戒酒，同时进行护肝等治疗。只有控制住原发病，才能从根本上减少腹水的产生。