眼袋重不一定完全是脾虚导致，不过中医认为脾虚可能是原因之一。从现代医学角度看，眼袋重的形成有多种因素。比如年龄因素，随着年龄增长，眼部皮肤、肌肉等组织逐渐松弛，眶隔脂肪膨出，一般35岁后这种情况会逐渐明显；还有生活方式方面，长期熬夜、睡眠不足会影响眼部血液循环，导致眼周组织水肿，长期下来也容易加重眼袋；另外，遗传因素也占一定比例，如果家族中有眼袋重的遗传倾向，那么个体出现眼袋重的几率会相对较高。
从中医角度看脾虚与眼袋重的关联
脾虚的表现： 中医里脾虚的人往往还会有其他症状，比如食欲不振，吃东西没胃口；身体容易疲倦，稍微活动就觉得累；大便溏稀，不成形等。当脾虚时，水液代谢失常，水湿停滞，可能会反映在眼部，出现眼袋重的情况。脾虚导致眼袋重的机制：脾主运化，包括运化水液等。脾虚后，运化水湿的功能减弱，水湿上泛于眼部肌肤，就容易使眼部肌肤肿胀，形成眼袋。
从生活因素看眼袋重
长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响眼部的血液循环。正常情况下，眼部的血液会有规律地循环，为眼部组织提供营养和氧气。但熬夜时，眼部血管持续处于紧张收缩状态，血液循环不畅，眼部代谢废物堆积，就容易导致眼袋加重，一般连续熬夜超过24小时，眼部就可能出现明显的水肿和眼袋加重情况。睡眠不足： 睡眠不足时，眼周的肌肉得不到充分休息，也会影响眼部的正常代谢，使得眼周皮肤弹性下降，眶隔脂肪更容易突出，从而加重眼袋。
从遗传因素看眼袋重
遗传的作用： 如果家族中有长辈眼袋重，那么后代出现眼袋重的几率比一般人要高。这是因为遗传因素决定了眼部的组织结构和皮肤、肌肉的特性。比如有些人天生眶隔脂肪较多，或者眼部皮肤、肌肉的松弛程度更容易受遗传影响，就更容易出现眼袋重的情况。而且这种遗传因素导致的眼袋重往往从较年轻时就可能开始显现。