肝功八项主要用于评估肝脏的功能状态以及肝胆系统的一些疾病情况。它能查出多种与肝脏相关的问题。比如,通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,可以反映肝细胞是否受损。如果谷丙转氨酶超过正常范围(一般谷丙转氨酶正常参考值为0~40U/L),可能提示有肝细胞炎症、坏死等情况,常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病;谷草转氨酶异常也能辅助判断肝脏病变程度。
能反映肝细胞损伤情况
谷丙转氨酶(ALT):它主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受到损伤时,ALT会释放到血液中,导致血清中ALT升高。比如在病毒性肝炎发作期,ALT往往明显升高,可高达正常上限的数倍甚至数十倍。谷草转氨酶(AST):主要存在于肝细胞线粒体中,当肝细胞严重损伤时,线粒体中的AST释放出来,AST升高。AST/ALT比值也有一定意义,比如在酒精性肝病时,AST升高往往比ALT更明显,AST/ALT比值会大于1。
能反映胆红素代谢情况
总胆红素(TBIL):包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。例如肝细胞性黄疸时,总胆红素一般在17.1~171μmol/L之间,直接胆红素和间接胆红素都会升高;溶血性黄疸时,总胆红素升高以间接胆红素为主;阻塞性黄疸时,总胆红素升高以直接胆红素为主。直接胆红素(DBIL):又称为结合胆红素,它的升高多见于阻塞性黄疸,比如胆道结石、胆道肿瘤等导致胆道梗阻时,直接胆红素会明显升高。
能反映肝脏合成功能情况
白蛋白(ALB):由肝脏合成,当肝脏合成功能受损时,白蛋白水平会降低。比如肝硬化患者,肝脏合成白蛋白能力下降,白蛋白水平会低于正常范围(正常参考值为40~55g/L)。球蛋白(GLB):当体内有炎症或免疫反应时,球蛋白会升高。比如慢性肝炎、自身免疫性肝病等,球蛋白可能会异常升高,球蛋白正常参考值为20~30g/L,当球蛋白升高时,白球比(A/G)会发生改变。
