肝功八项能查出啥病来

肝功八项能检测多种肝脏相关疾病。一般来说,通过肝功八项可以辅助判断肝脏的合成、代谢、损伤等功能状况。例如,其中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标能反映肝细胞是否受损;胆红素相关指标可帮助判断是否存在黄疸及黄疸的类型等。

一、反映肝细胞损伤情况

谷丙转氨酶(ALT): 它主要存在于肝细胞胞浆中,当肝细胞受到损伤时,ALT会释放到血液中,使其水平升高。比如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能导致ALT明显升高,一般超过正常参考值上限的2 - 3倍就需要引起重视。谷草转氨酶(AST): 主要存在于肝细胞线粒体中,正常情况下血清中含量较低。当肝细胞严重损伤时,线粒体中的AST也会释放出来,AST/ALT比值也有一定诊断意义,如酒精性肝病时该比值往往大于2。

二、判断胆红素代谢情况

总胆红素(TBil): 包括直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。总胆红素升高常见于黄疸性疾病,如溶血性黄疸时,间接胆红素会显著升高;肝细胞性黄疸时,直接和间接胆红素都会升高;阻塞性黄疸时则以直接胆红素升高为主。例如,溶血性黄疸患者总胆红素可升高至85 - 340μmol/L,直接胆红素升高不明显,间接胆红素明显升高。直接胆红素: 它是由间接胆红素在肝脏中转化而来,直接胆红素升高多见于肝内及肝外胆管阻塞性疾病、肝细胞性黄疸等。当胆道结石引起胆道梗阻时,直接胆红素可迅速升高,超过正常参考值上限很多。

三、评估肝脏合成功能

白蛋白(Alb): 由肝脏合成,是反映肝脏合成功能的重要指标。慢性肝病、肝硬化、肝衰竭等患者由于肝脏合成功能减退,白蛋白水平会降低。一般正常白蛋白水平在35 - 55g/L,当肝脏合成功能严重受损时,白蛋白可降至30g/L以下。球蛋白(GLB): 球蛋白主要反映机体的免疫功能,当肝脏病变伴有免疫功能紊乱时,球蛋白会升高。例如慢性肝炎、肝硬化患者球蛋白可升高,若球蛋白明显升高,白球比(A/G)会倒置。