肌肉劳损
长期保持不良姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，会使脖子后部的肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，进而导致脖子后筋疼。例如，长时间低头时，颈部肌肉需要承受较大的拉力，若持续时间过长，肌肉内会产生乳酸等代谢产物堆积，刺激神经引起疼痛。对于经常伏案工作的人群，由于颈部姿势固定，肌肉劳损的风险较高。
颈椎病
颈椎退变：随着年龄增长，颈椎会发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，这些退变的组织可能会压迫周围的神经、血管等结构，从而引起脖子后筋疼。一般40岁以上人群颈椎退变的发生率逐渐升高，女性在更年期后由于激素水平变化，骨质流失加快，颈椎退变可能会加速，更容易出现脖子后筋疼的情况。
颈椎间盘突出：颈椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫颈部神经根或脊髓，可导致脖子后筋疼，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。长期颈部受伤、过度劳累等因素都可能诱发颈椎间盘突出。
外伤
颈部受到外力撞击，如车祸、摔倒时颈部着地等，可能会导致脖子后部的肌肉、韧带等组织损伤，引起疼痛。儿童由于活泼好动，在玩耍过程中容易发生颈部外伤，而老年人可能因骨质疏松，轻微外伤也可能导致颈部组织损伤出现筋疼症状。
寒冷刺激
颈部受到寒冷刺激，如长时间吹空调、风扇等，会使颈部肌肉血管收缩，血液循环不畅，肌肉紧张度增加，从而引发脖子后筋疼。在季节交替时，气温变化较大，若不注意颈部保暖，就容易受到寒冷刺激。
睡眠姿势不当
睡眠时枕头高度不合适或睡姿不正确，会使颈部肌肉和颈椎处于非正常的弯曲状态，导致肌肉疲劳和颈椎小关节紊乱，引起脖子后筋疼。例如，枕头过高会使颈部前屈过度，枕头过低则可能导致颈部过度后伸，两者都不利于颈部肌肉和颈椎的正常生理曲度。对于儿童来说，不合适的枕头可能会影响颈椎的正常发育，而老年人由于颈椎退变，睡眠姿势不当更容易加重脖子后筋疼的症状。