左臂外侧里面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用左臂外侧的肌肉，如进行剧烈运动或重复性动作，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，常导致肩部疼痛和活动受限。疼痛可能放射到左臂外侧。
3.肱骨外上髁炎：又称网球肘，是由于肱骨外上髁处的肌腱炎引起的。常见于需要反复伸展手臂的人群，如网球运动员、家庭主妇等。
4.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎病变可能压迫神经根，导致左臂外侧出现疼痛、麻木或无力感。
5.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压引起的。可能导致手臂疼痛、麻木、无力等症状。
6.心脏疾病：少数情况下，左臂外侧里面的疼痛可能是心脏疾病的表现，如心绞痛、心肌梗死等。这种疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，并伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
7.其他原因：感染、肿瘤、神经病变等也可能导致左臂外侧里面疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如手臂麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用左臂，减少疼痛部位的活动。
2.冷敷或热敷：根据疼痛的性质和时间，选择冷敷或热敷。冷敷可缓解急性疼痛，热敷可缓解慢性疼痛。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，对于左臂外侧里面疼痛的原因，需要进行综合分析和诊断。个人的症状和体征、相关病史以及检查结果等都对诊断有重要意义。因此，及时就医并遵循医生的建议是解决问题的关键。