急性阑尾炎与慢性阑尾炎在起病缓急、疼痛部位、体征、胃肠道症状、影像学检查以及治疗方面均存在差异。急性阑尾炎多因阑尾管腔阻塞或细菌入侵等引发炎症而致疼痛，慢性阑尾炎主要源于急性阑尾炎经保守治疗好转后。
一、起病缓急：
1.急性阑尾炎起病骤然，疼痛极为剧烈。
2.慢性阑尾炎会不定期出现间断性疼痛，有时表现为隐痛，剧烈运动或不洁饮食可能诱发其急性发作。
二、疼痛部位：
1.急性阑尾炎起初在上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹。
2.慢性阑尾炎的疼痛位置相对固定，主要表现为右下腹局限性压痛。
三、体征：
1.急性阑尾炎常伴有腹膜刺激征，如压痛、反跳痛以及腹肌紧张。
2.慢性阑尾炎一般没有反跳痛和腹肌紧张，仅有压痛表现，且位置较为固定。
四、胃肠道症状：
1.急性阑尾炎早期可能有恶心、呕吐等表现，若为盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽、穿孔，可能有排便次数增多现象。
2.慢性阑尾炎可有消化不良、食欲不振，病程较长者会出现消瘦，通常无恶心、呕吐、腹胀表现。
五、影像学检查：
1.急性阑尾炎在超声和CT下可见肿大的阑尾，且白细胞和中性粒细胞升高。
2.慢性阑尾炎在X线钡餐下可观察到阑尾变形，形态扭曲，分成多个结节，存在充盈缺损征象。
六、治疗：
1.急性阑尾炎通常需要进行手术治疗，少数情况可采用药物治疗，若治疗不彻底易发展为慢性阑尾炎。
2.慢性阑尾炎可依据患者情况选择择期手术。
总结概括：总的来说，急性阑尾炎与慢性阑尾炎在多个方面存在区别，了解这些差异有助于准确诊断和恰当治疗。