急性肾炎和慢性肾炎的区别如下：
1.起病急缓不同：急性肾炎通常在感染后1-3周起病，如链球菌感染后急性肾小球肾炎，起病急；而慢性肾炎的起病相对隐匿，病情进展缓慢，少数患者可由急性肾炎发展而来。
2.临床表现不同：急性肾炎患者常出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状，部分患者还可能出现一过性氮质血症。严重者可出现少尿或无尿，以及心功能不全等并发症；慢性肾炎患者主要表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压，随着病情进展，可逐渐出现肾功能损害，最终发展为慢性肾衰竭。
3.病因不同：急性肾炎主要与感染有关，如链球菌感染后引起的免疫反应，导致肾小球炎症；慢性肾炎的病因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。
4.治疗方法不同：急性肾炎主要采取休息、对症治疗和抗感染等措施，大多数患者预后良好；慢性肾炎的治疗主要是针对蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害等进行治疗，包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、糖皮质激素和免疫抑制剂等药物，同时注意保护肾功能，延缓病情进展。
5.预后不同：急性肾炎患者经过适当治疗后，大多数预后良好，可完全恢复；慢性肾炎患者的预后相对较差，病情可逐渐进展，最终导致肾衰竭。
需要注意的是，急性肾炎和慢性肾炎的诊断和治疗需要结合患者的临床表现、实验室检查和病理检查等综合判断。如果出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，定期复查，以便及时调整治疗方案。