通常情况下手上长硬疙瘩可能由以下原因导致：
一、毛囊炎：若患者患上毛囊炎，在发病初期可能会表现为皮肤表面出现一些小疙瘩，接着会形成丘疹、丘疱疹，顶端能见到脓头，从而出现手上长硬疙瘩的状况。针对这种情况，可以在医生指导下使用诸如甲硝唑、罗红霉素胶囊等药物进行医治。
1.甲硝唑：是一种抗生素药物，对多种厌氧菌具有抗菌作用。
2.罗红霉素胶囊：属于大环内酯类抗生素，可用于治疗敏感菌引起的感染。
二、扁平疣：当患者感染人乳头瘤病毒后，可能会形成具有一定传染性的扁平疣小丘疹，其表面较为粗糙且硬，导致手上长硬疙瘩。这时可在医生指导下运用咪喹莫特、阿维A酯等药物进行治疗。
1.咪喹莫特：主要用于治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣。
2.阿维A酯：可用于治疗严重的银屑病等皮肤病。
三、湿疹：倘若患者因过敏、遗传等因素引发湿疹，可能会出现小丘疹、斑丘疹，并伴有瘙痒、糜烂、水泡等症状，进而出现手上长硬疙瘩的现象。此时可以在医生指导下使用马来酸氯苯那敏片、盐酸赛庚啶片等药物进行治疗。
1.马来酸氯苯那敏片：是一种抗组胺药，可缓解过敏反应引起的症状。
2.盐酸赛庚啶片：具有抗组胺和抗5-羟色胺作用。
总结提示：手上长硬疙瘩的原因多样，包括毛囊炎、扁平疣、湿疹等，不同原因有不同的症状表现和治疗药物，具体治疗应遵循医生的建议。