关键信息：患者下眼皮里长白色东西可能有多种原因，如粟丘疹、麦粒肿、睑板腺囊肿、眼结石等，需及时就医明确，通过听主诉和医生检查可诊断，之后可给予针对性治疗。
一、粟丘疹：
1.可能因化妆品刺激皮肤，在其自我修复时产生，多见于女性眼周。
2.局部会出现白色凸起物，通常做好面部清洁、减少化浓妆刺激可逐渐恢复。
3.若白色异物较大，可清洁后用无菌异物针剔除，之后要保持清洁预防感染。
二、麦粒肿：
1.主要由葡萄球菌感染导致，可发生在睑板腺内外部。
2.下眼皮有白色东西可能是早期表现，会逐渐发展为黄色脓块，按压有疼痛感，多发生于一只眼睛，多数可自愈。
3.也可在医生指导下使用氧氟沙星眼药水、金霉素眼药膏等，症状严重时可考虑手术切开排脓并清除坏死组织。
三、睑板腺囊肿：
1.主要因睑板腺出口堵塞及炎症刺激形成慢性炎性肉芽肿。
2.早期可能表现为白色异物，囊肿对应处眼结膜呈暗红色，通常无疼痛，但肿块大时会压迫眼球。
3.较小囊肿无需治疗，可热敷或在囊肿周围、内注射泼尼松促其消退，严重时手术彻底清除。
四、眼结石：
1.多数由炎症刺激导致，通常表现为多发性白色或黄白色异物，早期可能仅一颗，可在下眼皮，但多见于上眼皮。
2.较小时通常无症状，小时可不治疗，或滴诺氟沙星滴眼液等抗生素眼药水，较大时需在表面麻醉下用尖刀或异物针清除。
总结：患者下眼皮出现白色东西的原因多样，明确诊断后可根据具体情况进行针对性治疗。