早上刷牙出血大多是由口腔局部因素引起的，比如超过50%的成年人患有不同程度的牙龈炎，这是导致刷牙出血的常见原因之一。
牙龈炎导致的刷牙出血
牙菌斑堆积： 口腔里的食物残渣、细菌会逐渐形成牙菌斑，如果不及时清除，长期堆积就会刺激牙龈。比如每天早晚刷牙没刷干净，牙缝、牙龈边缘就容易残留菌斑。牙龈红肿脆弱： 牙龈炎时牙龈处于发炎状态，变得红肿脆弱，刷牙时稍微用力就会让牙龈出血。这时要注意保持口腔清洁，认真刷牙，还可以用温和的漱口水辅助清洁。
牙结石引发的刷牙出血
牙结石形成： 牙菌斑长时间堆积钙化会形成牙结石，它比牙菌斑更坚硬，会持续刺激牙龈。牙结石一般半年到一年就会明显形成，一旦形成靠刷牙很难清除。刺激牙龈出血： 牙结石不断刺激牙龈，会让牙龈更容易出血，而且还可能导致牙龈萎缩等问题。这时候需要去牙科诊所洗牙，清除牙结石。
牙刷选择不当导致的出血
硬毛牙刷伤害牙龈： 如果用硬毛牙刷刷牙，刷毛太硬会过度磨损牙龈，尤其对于刷牙方法不对的人，更容易弄伤牙龈导致出血。建议选择软毛牙刷，软毛牙刷对牙龈的刺激性小。牙刷磨损严重： 牙刷用久了刷毛会磨损变粗糙，也会损伤牙龈。一般牙刷建议3个月更换一次。
全身性疾病相关的刷牙出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，从而导致刷牙时容易出血。这类情况比较少见，但一旦出现就要重视，需要去血液科进一步检查。糖尿病影响： 糖尿病患者血糖控制不好时，口腔局部抵抗力下降，容易发生牙龈炎症，进而导致刷牙出血。糖尿病患者要严格控制血糖，同时注意口腔卫生。