男性糖尿病患者可以要小孩，但需要提前做好准备和规划。一般来说，男性糖尿病患者在血糖控制良好的情况下，是可以正常生育的，但需将血糖尽量控制在理想范围，比如空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。
孕前血糖控制要求
血糖稳定很重要：男性糖尿病患者要在备孕前3个月甚至更长时间，将血糖控制平稳。比如空腹血糖应尽量维持在4.4~7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下，这样能降低胎儿发生畸形等风险。定期监测血糖：备孕期间要定期监测血糖，至少每周监测空腹及餐后血糖2~4次，必要时还要监测夜间血糖，及时了解血糖波动情况，以便调整治疗方案。
用药对生育的影响
降糖药物选择：有些降糖药物可能会对精子质量产生影响，比如长期使用某些磺脲类药物可能有一定风险。所以备孕时需在医生指导下调整降糖方案，可选择对生育影响较小的药物，如二甲双胍等，但具体药物选择要根据患者具体病情来定。避免影响精子的药物：除了降糖药，一些治疗糖尿病并发症等的药物，也要注意其对生育功能的潜在影响，用药前需和医生充分沟通，评估药物对生育的风险。
孕期注意事项
孕期血糖管理：男性糖尿病患者怀孕后，孕妇的血糖控制也至关重要。孕妇需要严格控制饮食，合理安排膳食，保证营养均衡的同时控制血糖升高；适当进行运动，如散步等，但要注意运动强度和时间；还要密切监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素等降糖药物的使用剂量，确保孕期血糖稳定，减少胎儿发育异常等不良事件的发生。定期产检：孕妇要定期进行产前检查，包括超声检查等，密切关注胎儿的生长发育情况，如胎儿的大小、器官发育等，以便及时发现问题并处理。