舌头上长溃疡的原因有多种。一般来说，大约有20% - 30%的人可能会因为遗传因素而容易长口腔溃疡，比如父母经常长口腔溃疡，子女相对更易出现这种情况。
一、局部创伤因素
口腔内刺激： 牙齿的残冠、残根或者不合适的假牙等，会不断摩擦舌头黏膜，从而引发溃疡。比如牙齿有锐利的边缘，在说话、咀嚼时就会反复刺激舌头，时间一长就容易长溃疡。咬伤舌头： 吃饭时说话或者咀嚼过快，很容易咬伤舌头，形成创伤性溃疡。这种情况在吃饭比较急的人群中较为常见。
二、营养不良因素
维生素缺乏： 当人体缺乏维生素B2、维生素B12等维生素时，容易长口腔溃疡。比如长期挑食、偏食的人，摄入的蔬菜水果较少，就可能导致维生素缺乏。一般成年人每天需要摄入维生素B2约1.2 - 1.5毫克，维生素B12约2.4微克，如果摄入不足就容易引发问题。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与舌溃疡有关。锌参与人体多种酶的合成，缺乏锌会影响细胞的正常分裂和修复，从而增加长溃疡的几率。
三、免疫系统因素
自身免疫反应： 当人体免疫系统出现异常时，比如患有自身免疫性疾病，就可能导致口腔黏膜的免疫平衡被打破，进而引发舌溃疡。例如白塞病患者，除了舌头溃疡外，还可能出现眼部、生殖器等部位的溃疡症状。免疫力低下： 过度疲劳、长期熬夜、患有慢性疾病等情况会使人体免疫力下降，此时口腔内的潜在病菌就容易活跃起来，引发溃疡。比如长期熬夜的人，身体处于疲劳状态，免疫力降低，舌头上长溃疡的概率就会增加。
四、其他因素
精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等会影响神经系统和内分泌系统，从而诱发舌溃疡。比如学生考试前、工作压力大的人群，精神长期处于紧张状态，舌溃疡的发生率可能会升高。内分泌变化： 女性在月经周期前后，体内激素水平发生变化，也容易出现舌溃疡。这是因为激素变化会影响口腔黏膜的代谢等功能，从而增加长溃疡的可能性。