大姨妈是黑色且特别少可能由多种原因引起，一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则为月经过少。
可能的原因
内分泌因素： 比如多囊卵巢综合征，约有50%~70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经异常，其中就包括月经量少、颜色发黑。甲状腺功能减退也会影响激素分泌，从而导致月经改变，约10%的甲状腺功能减退患者会出现月经过少、月经周期延长等情况。子宫内膜因素： 人工流产等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而出现月经量少、颜色黑。比如多次人工流产后，有30%左右的人会出现子宫内膜损伤，引起月经量减少。子宫内膜结核也会破坏子宫内膜，影响月经，在结核高发地区，约5%的不孕患者是由子宫内膜结核引起，同时常伴有月经异常。生活方式因素： 长期过度节食会使机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经，可能导致月经量少、颜色黑。另外，长期精神压力过大，会通过大脑皮层影响下丘脑 - 垂体轴的功能，抑制排卵，从而出现月经不调，表现为月经量少、色黑。
应对建议
内分泌方面： 如果怀疑是多囊卵巢综合征，需要进行激素六项检查、B超检查等。如果是甲状腺功能减退，需要检测甲状腺功能，然后在医生指导下补充甲状腺素。子宫内膜方面： 对于宫腔操作后导致的子宫内膜损伤，可在医生指导下使用雌激素类药物促进子宫内膜修复，如戊酸雌二醇等，但需注意药物的使用有一定禁忌证，比如有严重肝病者禁用。如果是子宫内膜结核，需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，但抗结核治疗要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。生活方式方面： 要保持健康的饮食习惯，保证营养均衡，避免过度节食。同时要学会调节情绪，保持心情舒畅，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。比如每周进行3~5次，每次30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑等，有助于改善身体状况和心理状态。