大姨妈很少且呈黑色可能由多种原因引起，一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升属于月经过少。
可能的原因分析
内分泌因素
激素水平异常： 雌激素能刺激子宫内膜增生，若雌激素水平偏低，子宫内膜增生不足，就会导致月经量少。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雄激素水平升高，影响排卵，进而影响月经，出现经量少且颜色黑的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素参与身体的代谢调节，甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，也可能影响月经，导致月经量减少且颜色发黑。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，如曾有过2次及以上人工流产史的女性，发生月经过少的风险相对较高。子宫内膜受损后，修复困难，就会出现月经量少且颜色黑的现象。子宫内膜粘连： 宫腔手术、感染等因素可能引起子宫内膜粘连，导致宫腔部分或完全闭塞，经血排出不畅，从而表现为月经量少且颜色发黑。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，导致机体营养摄入不足，脂肪量过少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素合成减少，就会影响月经，出现月经量少、颜色黑的情况。一般连续3个月每日摄入热量低于1200千卡就可能影响月经。长期压力大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，进而出现月经量少且颜色黑的情况。比如长期从事高强度工作、精神高度紧张的女性，更易出现这种月经异常。