反流性食管炎发作时，主要有以下表现：
1.烧心和反流：这是反流性食管炎最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时左右发生，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔，反流物多为酸味或苦味，也可含少量食物。
2.胸痛：反流性食管炎可引起胸痛，疼痛性质多为烧灼感、针刺样或牵拉样痛，可放射至颈部、背部、肩部等部位，有时酷似心绞痛。
3.吞咽困难和吞咽痛：部分患者可出现吞咽困难和吞咽痛，这可能是由于食管炎引起食管狭窄所致。
4.其他症状：反流性食管炎还可伴有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等症状。严重者可出现食管黏膜糜烂、出血，甚至食管狭窄、Barrett食管等并发症。
需要注意的是，反流性食管炎的症状可能因个体差异而有所不同，部分患者可能症状较轻，或仅表现为上腹不适、嗳气等消化不良症状。此外，一些其他疾病也可能出现类似症状，如消化性溃疡、食管癌等。因此，如果出现上述症状，尤其是症状频繁发作或加重时，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管pH监测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。