拉屎的时候出血，其成因可能有痔疮、肠炎、结肠肿瘤、肛裂等，而拉屎通常指的是排便。
一、痔疮：主要表现为大便表面带血，且不与大便相混合。另外，在纸巾上能看到血迹或者便后滴血的情况。痔疮出血往往是由于肛门周围的静脉曲张破裂导致。
二、肠炎：严重的情况如炎症性肠病。像溃疡性结肠炎或克罗恩病，这类大便中的血液呈现为反复在大便中出现。血液会与大便混合，大便呈暗红色，且大便表面会有黏液。
三、结肠肿瘤：在老年人出现便血且伴有排便不净感、里急后重感以及近期体重减轻等症状时，要考虑是否存在结肠肿瘤，尤其是恶性肿瘤的可能。结肠肿瘤导致的出血通常是因为肿瘤组织的破溃。
四、肛裂：在年轻人中较为多见，有明显的排便困难和便秘史。大便中的血呈鲜红色，伴有极为严重的肛门疼痛。一般在排便后10到20分钟疼痛会消失，直到下一次排便时又会出现同样的便血和大便疼痛等症状。这主要是由于肛门皮肤撕裂引起的出血和疼痛。
当出现排便时出血的现象后，应尽快查明原因，并在医生的指导下进行规范治疗。