拉屎时出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为疼痛、便秘和出血。肛裂引起的出血，颜色鲜红，量一般不多。
2.痔疮：内痔和混合痔均可引起大便出血。内痔出血一般呈点滴状或喷射状；混合痔则表现为内痔和外痔的症状同时存在，出血量可多可少。
3.直肠息肉：直肠低位息肉，排便时可脱出肛门外，呈紫红色，质硬，表面光滑，息肉头大蒂细，易受大便摩擦而出血。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，早期可无明显症状，进展到一定程度时，可出现大便带血、脓血便、肛门坠胀、腹痛、消瘦等症状。
5.其他：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、急性细菌性痢疾等肠道炎症性疾病，也可引起大便出血。
如果出现拉屎时出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免用力排便。