牙冷热刺激疼可能由多种原因引起。比如龋齿就是常见原因之一，当牙齿表面的牙釉质被破坏，细菌侵入牙本质，就会导致牙齿对冷热刺激敏感疼痛，这种情况在儿童和成年人中都较为常见。
龋齿导致的冷热刺激疼
龋坏初期： 牙齿表面可能出现白垩色斑块，此时对冷热刺激可能有轻微敏感，但不明显。龋坏进展： 当龋洞到达牙本质浅层时，遇到冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。
牙本质过敏引起的冷热刺激疼
刷牙不当： 长期使用硬毛牙刷刷牙，或者刷牙力度过大，会导致牙颈部的牙本质暴露，从而引起冷热刺激疼。一般这种情况在刷牙时感觉明显。牙龈萎缩： 随着年龄增长或牙周疾病，牙龈会逐渐萎缩，牙根暴露，牙根表面的牙骨质较薄，对冷热刺激敏感，通常在吃冷食或热食时出现疼痛。
牙髓炎引发的冷热刺激疼
细菌感染： 深龋没有及时治疗，细菌感染到牙髓，引发牙髓炎。牙髓炎患者会出现自发痛，同时冷热刺激会使疼痛加剧，而且疼痛往往比较剧烈，有时夜间疼痛会加重。外伤因素： 牙齿受到外力撞击等外伤，也可能导致牙髓受损，出现冷热刺激疼的情况。
楔状缺损造成的冷热刺激疼
不正确的刷牙方式： 横向刷牙是导致楔状缺损的主要原因，长期横向刷牙会在牙颈部形成楔状的缺损，缺损到达牙本质时就会引起冷热刺激疼。一般在刷牙时或者进食冷热食物时能感觉到疼痛。