牙见冷热痛通常是牙齿出现了问题，可能是龋齿（蛀牙）导致的，据统计，全球约有50% - 90%的人在一生中会经历龋齿。
龋齿引发冷热痛
龋洞较浅时：当龋洞还比较浅，只累及牙釉质时，遇到冷热刺激可能会出现短暂的敏感疼痛，这种疼痛一般比较轻微，去除刺激后疼痛很快就会消失。龋洞较深时：如果龋洞已经累及牙本质，那么遇到冷热刺激时疼痛会比较明显，而且持续时间可能会相对长一些。因为牙本质中有牙本质小管，冷热刺激可以通过牙本质小管传导到牙髓，引起牙髓的反应。
牙本质敏感导致冷热痛
刷牙不当引起：长期使用硬毛牙刷或者刷牙力度过大，会导致牙釉质磨损，牙本质暴露，从而出现冷热敏感疼痛。比如每天刷牙用力过猛，持续几个月甚至几年后，就可能出现这种情况。牙龈退缩造成：随着年龄增长或者患有牙周病等，牙龈会发生退缩，牙根暴露，牙根表面没有牙釉质保护，遇到冷热刺激就会产生疼痛。一般35岁以上的人群牙龈退缩的概率会逐渐增加。
牙髓炎导致冷热痛
细菌感染引发：当龋齿没有及时治疗，细菌继续深入感染牙髓，就会引发牙髓炎。牙髓炎引起的冷热痛比较剧烈，往往是自发性疼痛，而且疼痛可能会放射到头部等部位，疼痛持续时间较长，即使去除冷热刺激，疼痛也不会马上消失。例如，一颗龋齿如果在几个月内没有处理，就很可能发展成牙髓炎。外伤导致：牙齿受到外力撞击等外伤后，也可能引发牙髓炎，出现冷热刺激痛的症状。比如牙齿被硬物撞击后，短时间内可能没有明显症状，但后续可能会出现牙髓的问题，导致冷热痛。