哺乳期上火牙龈肿痛，现代医学上通常指炎症刺激导致牙龈出现肿痛，常提示患有牙髓炎或牙周炎。患者应前往口腔医院或综合医院口腔科就诊，在医生指导下可进行如下治疗。
一、一般治疗。
1.保持口腔清洁卫生至关重要，要使用柔软牙刷刷牙，坚持早晚正确刷牙，饭后及时漱口，合理运用牙线或牙签。
2.饮食方面需注意清淡，多食用富含维生素的食物，坚决避免进食辛辣、刺激性食物。
3.用淡盐水漱口，这有助于抑制口腔细菌，达到消除炎症的效果。
二、药物治疗。哺乳期用药需格外谨慎，目前临床上主要采取局部用药的方式，可用3%的过氧化氢、生理盐水进行局部交替冲洗，之后用2%碘甘油涂搽，饭后还可用稀释的过氧化氢漱口。
三、根管治疗。若牙龈肿痛是由牙髓炎引起，可能需要进行根管治疗。首先要打开髓腔，将根管内的炎症牙髓和坏死组织彻底清除干净，接着把髓腔充分清洗以降低髓腔压力，再使用生物相容性材料充分填充根管。根管治疗后，患者还需进行牙冠修复以保护牙齿。
四、手术治疗。对于因牙周炎引发的牙龈肿痛，若出现牙周脓肿，则要施行脓肿切开引流术。待炎症消除后，患者可到口腔科进行龈上洁治和龈下刮治，以清除牙菌斑和牙结石。
总结：哺乳期出现上火牙龈肿痛，可通过一般治疗保持口腔卫生和合理饮食等，药物治疗需注意局部用药且谨慎选择，根据牙髓炎或牙周炎的情况还可进行根管治疗或手术治疗。