咳嗽后脑勺痛多是因为剧烈咳嗽时，头部的压力变化等因素引起。当人剧烈咳嗽时，胸腔和腹腔内压力会急剧升高，这种压力变化可能会影响到头部的血管和神经，一般剧烈咳嗽持续10秒以上就可能引发后脑勺痛。
一、咳嗽导致颅内压短暂变化引起
咳嗽时胸腔压力骤升： 当人体剧烈咳嗽时，胸腔内压力迅速升高，这种压力会通过脊柱周围的血管传导至颅内，导致颅内压短暂升高。颅内压的这种短暂波动可能会刺激到颅内的痛觉敏感结构，从而引发后脑勺部位的疼痛。一般剧烈咳嗽持续时间超过10秒，就比较容易出现这种颅内压变化相关的后脑勺痛。咳嗽带动头部肌肉紧张： 剧烈咳嗽时，颈部和头部的肌肉会不自主地强烈收缩。后脑勺部位的肌肉如果过度紧张，也会引起疼痛。比如长时间剧烈咳嗽的人，后脑勺的肌肉一直处于紧绷状态，就像持续拉紧的橡皮筋一样，会产生疼痛感。
二、本身存在颈部或头部基础问题诱发
颈椎病影响： 如果本身有颈椎病，颈椎的病变可能会影响颈部神经的正常传导。当咳嗽时，颈部的活动和压力变化会刺激到原本就不正常的颈椎结构，进而放射到后脑勺引起疼痛。有颈椎病病史的人，比如已经确诊颈椎间盘突出或者颈椎骨质增生的患者，在咳嗽时更容易出现后脑勺痛的情况。颅内血管病变： 虽然相对少见，但如果本身有颅内血管的病变，如脑血管畸形等，剧烈咳嗽引起的头部压力变化可能会诱发血管的不适，导致后脑勺疼痛。不过这种情况一般还会伴随其他症状，比如头晕、恶心等，但一旦出现也需要引起重视。
三、神经反射因素导致
咳嗽触发神经反射： 咳嗽动作可能会触发颈部和头部的神经反射。颈部的神经与头部的神经有密切联系，当咳嗽刺激到颈部神经时，神经反射可能会传导到后脑勺部位，引起疼痛。例如，颈部的感受器受到咳嗽的刺激后，通过神经传导通路将信号传递到后脑勺区域的神经，从而引发疼痛反应。炎症刺激相关： 如果呼吸道存在炎症，比如支气管炎、肺炎等，炎症刺激会通过神经传递，可能也会波及到后脑勺部位。当咳嗽时，炎症相关的刺激会进一步加重，导致后脑勺疼痛。比如肺炎患者，除了咳嗽咳痰等症状外，可能同时伴有后脑勺的疼痛。