女性月经推迟5天且小腹隐隐作痛，可能由以下因素导致：
一、月经表现：月经前盆腔血管会急剧扩张，从而出现经前期综合征，引起小腹隐痛感。这种情况通常可再观察五天，只要十天内月经来潮，仍算正常周期。
二、怀孕：当女性出现月经推迟5天并伴有小腹隐隐作痛时，可先进行早早孕试条检查，初步排查是否怀孕。若腹痛持续加重且试条显示阳性，应及时前往医院就诊，以排除宫外孕。怀孕早期可能会有轻微腹痛，但要注意观察疼痛的性质和持续时间。
三、盆腔内炎症：患者患有盆腔内炎症时，由于炎症刺激，也会有小腹隐痛现象。所以患者应尽可能在症状持续三天后复查彩超，观察盆腔内是否有积液。若确诊为盆腔内炎症，则需要服用头孢克肟、甲硝唑片等来进行治疗缓解。
总之，当女性出现月经推迟5天且小腹隐痛的情况时，可能是正常的月经前期表现，也可能是怀孕或盆腔炎症等原因引起，需要根据具体情况进行进一步的检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。