月经推迟四天且小腹隐隐作痛，可能是以下原因引起：
1.怀孕：育龄期女性，当月经推迟四天并伴有小腹隐隐作痛时，首先需要考虑怀孕的可能。怀孕后，体内激素水平变化，可能会导致小腹隐痛。此外，怀孕后子宫内膜不再脱落，也会出现停经现象。可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，或到医院进行血HCG检查，以明确诊断。
2.月经失调：如果排除了怀孕，那么月经推迟四天且小腹隐痛可能是月经失调的表现。引起月经失调的原因有很多，如情绪波动、环境改变、过度劳累、压力过大、内分泌紊乱等。此外，一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致月经失调和小腹疼痛。
3.其他：除了上述原因，某些全身性疾病，如甲状腺功能减退、严重的贫血等，也可能导致月经推迟和小腹疼痛。此外，一些药物，如紧急避孕药、某些减肥药等，也可能影响月经周期。
需要注意的是，对于月经推迟四天并伴有小腹隐痛的情况，尤其是有性生活的女性，应首先排除怀孕的可能。如果排除了怀孕，且症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在等待检查结果的过程中，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。