小腿肚里面痛可能由多种原因引起，比如运动过量导致的肌肉疲劳，一般运动后1-2天内可能出现这种情况。
肌肉疲劳性疼痛
运动强度过大： 如果突然进行大量的跑步、跳跃等运动，小腿肌肉会产生较多乳酸，堆积在小腿肚就会引起疼痛。比如一次长跑后，很多人会感觉小腿肚酸痛。拉伸不充分： 运动前没有充分拉伸小腿肌肉，运动后也没有及时放松，也容易导致小腿肚里面痛。比如健身后只做了简单拉伸，没有进行深度放松，后续可能出现疼痛。
肌肉拉伤
运动中突然发力： 在运动过程中，小腿肌肉突然用力过猛，像打篮球急停时，可能会拉伤小腿肌肉，导致小腿肚里面疼痛，还可能伴有肿胀、淤血等情况。姿势不正确： 长时间保持不正确的姿势，比如久站且姿势不良，也可能引发小腿肌肉拉伤，出现疼痛症状。
腰椎间盘突出症
神经受压： 腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫支配小腿的神经，从而引起小腿肚里面痛。这种疼痛可能还会伴随下肢麻木、无力等症状。久坐久站诱因： 长期久坐久站的人，更容易患上腰椎间盘突出症，进而出现小腿肚疼痛情况。
下肢血管问题
静脉曲张： 下肢静脉曲张会影响血液回流，导致小腿肚出现疼痛、沉重感等。多见于长期站立工作的人，比如教师、交警等。深静脉血栓： 下肢深静脉形成血栓时，也会引起小腿肚里面痛，同时可能伴有小腿肿胀、皮肤温度升高等表现。