法洛四联症是一种常见的先天性心脏病，其临床表现多样。一般来说，患儿在婴儿期就可能出现症状，其中最典型的表现之一是口唇、指甲等部位出现青紫，通常在出生后3~6个月左右开始逐渐明显。
症状一：青紫表现
皮肤黏膜青紫： 患儿的口唇、指甲床、鼻尖、耳垂等部位会出现青紫现象。这是因为法洛四联症导致右心室流出道梗阻，使得静脉血不能充分进行氧合就直接进入体循环，从而引起血氧饱和度下降，出现青紫。而且活动量较大时，如哭闹、吃奶、行走等，青紫会加重。哭闹时加重： 当患儿哭闹、情绪激动或者吃奶用力时，机体对氧的需求增加，而心脏的供血无法满足，进一步导致缺氧加重，青紫会比平时更加明显。
症状二：呼吸困难
活动后气短： 患儿在进行轻微活动，像玩耍、爬行等之后，就会出现呼吸急促的情况。这是因为心脏结构异常，使得心输出量减少，不能满足身体活动时对氧气的需求，所以通过加快呼吸来代偿。蹲踞现象： 部分患儿会出现蹲踞的动作，就是患儿行走一段距离后，会不自觉地蹲下。这是因为蹲踞时可以增加体循环阻力，减少右向左分流量，从而暂时缓解呼吸困难的症状。
症状三：生长发育迟缓
体重增长缓慢： 由于法洛四联症影响了心脏的正常功能，导致机体长期处于缺氧状态，影响了患儿的营养吸收和代谢，使得患儿体重增长速度比正常儿童慢。智力发育可能受影响： 长期缺氧还可能对患儿的大脑发育产生一定影响，导致智力发育相对迟缓，表现为对周围环境的反应不如正常儿童灵敏等情况。
症状四：其他表现
杵状指（趾）： 病程较长的患儿可能会出现杵状指（趾），也就是手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状。这是因为长期慢性缺氧导致肢体末端毛细血管扩张增生引起的。阵发性缺氧发作： 婴儿时期还可能出现阵发性缺氧发作，表现为呼吸急促、青紫加重，严重时可出现晕厥、抽搐等。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。