主动脉硬化是由于多种因素共同作用引起的。一般来说，年龄是一个重要因素，随着年龄增长，尤其是50岁以上人群，主动脉硬化的发生率会逐渐增加。
一、年龄与性别因素
年龄方面： 通常50岁以上的人群主动脉硬化的发生率明显升高。这是因为随着年龄的增长，血管壁会逐渐发生退行性变化，弹性降低，更容易出现硬化。比如，在一项大规模的流行病学调查中发现，50 - 59岁人群中约有一定比例开始出现早期的主动脉硬化迹象。性别方面： 女性在绝经前，由于雌激素的保护作用，主动脉硬化的发生率相对男性较低。但绝经后，雌激素水平下降，女性主动脉硬化的发生率会逐渐接近男性水平。
二、基础疾病影响
高血压： 高血压是导致主动脉硬化的重要危险因素之一。长期的高血压会使血管壁承受过高的压力，损伤血管内皮细胞。当血压持续高于正常范围（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）时，血管内皮受损，脂质容易沉积，进而促进主动脉硬化的发展。例如，有研究表明，高血压患者发生主动脉硬化的概率比血压正常人群高很多倍。高血脂： 血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分升高时，易沉积在主动脉血管壁上。像总胆固醇水平超过5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇水平超过3.4mmol/L等情况，就会增加主动脉硬化的风险。过多的血脂会逐渐形成粥样斑块，使血管壁增厚、变硬，影响血管的正常功能。糖尿病： 糖尿病患者体内的血糖水平长期居高不下，会导致血管内皮细胞功能紊乱，促进动脉硬化的发生。高血糖会引起一系列代谢紊乱，损伤血管内皮，加速脂质在血管壁的沉积，使得主动脉更容易发生硬化。
三、生活方式因素
饮食不当： 长期摄入高盐、高脂、高糖的食物容易引发主动脉硬化。比如，每天盐摄入量超过6克，长期食用油炸食品、动物内脏等高脂食物，以及大量饮用含糖饮料等，都会增加主动脉硬化的风险。高盐饮食会使血压升高，高脂高糖饮食会导致血脂血糖异常，从而影响血管健康。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的人，身体代谢功能会下降，脂肪容易堆积，血脂容易升高，血管弹性也会降低。例如，每周锻炼不足3次，每次锻炼时间少于30分钟的人群，主动脉硬化的发生几率相对较高。运动可以促进血液循环，增强血管弹性，缺乏运动则不利于血管的正常维护。吸烟酗酒： 吸烟时产生的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮，使血管收缩、痉挛，还会降低血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量，促进动脉硬化。而长期大量酗酒会加重肝脏负担，影响脂质代谢，也会对血管造成损害，增加主动脉硬化的可能性。